Чтобы поверить в то, что ЭТО могло оказаться внутри живого человека, нужно увидеть их рентгеновские снимки собственными глазами. Предлагаем вашему вниманию самые странные в истории медицины рентгеновские снимки, от которых становится жутко и страшно, а иногда испытываешь удивление или даже настоящий шок.

(Всего 20 фото)

1. Череп китайца, которому в голову выстрелили пневматическим молотком.

2. Живот пациента, который проглотил две вилки, шариковую ручку и зубную щетку.

3. Старинный рентгеновский снимок ступни солдата англо-бурской войны (1899-1902) с огнестрельным ранением. Пуля застряла в плюсневой кости между большим и вторым пальцами.

4. Гвоздь в костях указательного и среднего пальцев взрослого мужчины.

5. Цветной снимок предметов, которые проглотил пациент, и которые застряли в его кишечнике, включая ложку и лезвие.

6. Булавка в горле женщины.

7. Рентген пациента, который наступил на вилку.

8. Цветной рентген желудка пациента, который проглотил бритву (по центру слева) и лезвия (вверху справа).

9. Разорванный палец пациента, который подрался с человеком, вооруженным ножом.

10. Еще один пациент, наступивший на вилку.

11. Копье от гарпуна, попавшее в голову 16-летнему мальчику на рыбалке.

12. Хирургические ножницы, случайно забытые в теле пациентки после операции. Ножницы были обнаружены лишь через 18 месяцев после операции, т.к. женщина жаловалась на постоянную боль в кишечнике.

13. Гвоздь в человеческом черепе – пациент случайно выстрелил в себя из пневматического молотка. Он даже не понял, что выстрелил в себя – 10-метровый гвоздь обнаружили только через 6 дней.

14. Мобильник в кишечнике заключенного.

15. Нож в голове 10-летнего мальчика. Мальчик выжил.

Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей статье.

Рентгеновский метод для диагностики и профилактики бронхолегочных заболеваний является не только общедоступным и простым, но и точным. Около 80% всех болезней, патологий легкого диагностируются рентгенографией.

Рентгенография дает такой снимок, на котором определяются даже самые ранние стадии заболеваний дыхательной системы. Именно поэтому флюорография – ежегодный обязательный метод профилактической диагностики туберкулеза, опухолевых процессов и других патологий.

В настоящее время около 600 миллионов человек в мире страдает от ХОБЛ (хроническая обстуктивная болезнь легких), болезни, поражающей все отделы дыхательной системы человека. Это второе по распространенности неинфекционное заболевание в мире. ХОБЛ в России занимает первое место (56%) в структуре распространенности заболеваний органов дыхания. По данным ВОЗ, от ХОБЛ умирает в 2,2 раза больше людей, чем от рака легких.

Рентген легких здорового человека дает возможность врачу оценить мягкие и костные ткани, структуры границ. При отсутствии каких-либо негативных изменений в легких нормальный снимок здорового пациента будет выглядеть как на фото сверху. Снимок больного человека будет отличаться наличием затемнений, утолщений, просветлений, которых нет на снимке здорового.

Рентген здоровых легких будет расшифрован с учетом возраста и пола пациента. Рентгенолог подробно расскажет, как выглядят нормальные легкие:

• отсутствие видимых очаговых, инфильтративных теней;
• нормальные размеры корней;
• отсутствие измененных контуров диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов;
• сердечная тень обычной формы;
• мягкие ткани без изменений.

Здоровые легкие на рентгене и при патологии отличаются незначительными изменениями, которые покажет рентген. Смещения, усиления легочного рисунка, увеличение теней – все это прямые признаки наличия заболеваний легкого, начала патологических процессов, требующих медицинского вмешательства. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку полученным результатам исследований. Обычный человек без медицинского образования не отличит снимок здоровых легких от больных.

Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах).

Снимок легких покажет:

• относительное положение органа среди прочих структур организма;
• число легочных долей;
• формы, размеры, контуры легких;
• интенсивность легочного рисунка.

Нельзя со стопроцентной вероятностью говорить о здоровье пациента на основании только рентгеновского исследования, поскольку не все изменения можно диагностировать этим методом.

Чистые легкие не имеют ряд признаков, которые выявляет рентген. Флюорография способна по этим признакам определять ранние стадии туберкулеза и других заболеваний.

Затемненный участки могут указывать на пневмонию, туберкулез, новообразования. Легочные пятна классифицируются специалистами следующим образом:

1. Частичное затемнение – патологии, заболевания поражают часть легкого, диагностируются плеврит, пневмония, ателектаз.
2. Распространенное затемнение – легочное поле практически полностью изменено, признаки отеков легких, выпотного плеврита, полисигментарных пневмоний.
3. Ограниченное затемнение – темный очаг небольшого размера, опухолевый и туберкулезный признак.

Туберкулез на рентген-снимке

Рентгенография не способна дать оценку следующим изменениям:

• небольшой очаг воспаления менее 2 мм диаметром,
• небольшой участок просветления,
• маленькие утолщения размером меньше 1 мм,
• маленькое затемнение с инфильтративным изменением бронхов,
• маленькое фокусное утолщение ткани легкого.

В целом, рентгенография дает достоверную картину состояния бронхолегочной системы. Точная и профессиональная расшифровка рентгеновских снимков легкого спасает многие жизни, давая возможность диагностировать ранние стадии болезней и вовремя назначать эффективное лечение.

Рентгенография является самым распространенным методом обследования легких. Она назначается гораздо чаще или КТ из-за своей небольшой стоимости. Суть этого метода заключается в рентгеновском излучении, которое проходит через тело человека и в различной степени отражается на пленке в зависимости от того, через какую ткань проходит.

Многие считают, что флюорография и рентгенография – это одно и то же. Принцип этих диагностических методов действительно один и тот же, но флюорография менее информативна, с ее помощью можно определить только значительные нарушения, при этом доза облучения во время рентгенографии меньше.

Рентген легких в отличие от редко назначается в профилактических целях. Обычно эта процедура рекомендуется при наличии характерных жалоб у пациента. Несмотря на то, что рентгенография более информативная, она и более дорогостоящая, поэтому для профилактической проверки здоровья до сих пор применяется флюорография.

Описание рентгеновских снимков занимает больше времени и включает целый ряд параметров. Расшифровкой снимков должен заниматься врач-рентгенолог. На руки пациенту выдается готовое заключение.

Рентгенография применяется как при постановке диагноза, так и при уже известном диагнозе для проверки эффективности лечение.

Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Хронический кашель. При длительных и мучительных приступах кашля, которые длятся более месяца, рекомендуется сделать рентген.
2. Боль в легких. Любые болезненные ощущения в легких во время кашля или при движении, а также одышка требуют обязательного обследования.
3. Кровохарканье. Появление крови в мокроте – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Кровохарканье может быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется полное обследование.
4. Беспричинная потеря веса. В случае резкой потери веса рекомендуется сделать рентген легких, чтобы исключить онкологию.
5. Проверка состояния во время лечения. Рентген делают в обязательном порядке при пневмонии, туберкулезе легких, плеврите, раке легких. Рекомендуется проходить рентгенографию не чаще, чем раз в полгода, но в случае крайней необходимости возможно более частое проведение процедуры.

Доза облучения, которую получает человек во время процедуры, невелика и не наносит вреда здоровому организму. Но рентгеновское излучение негативно сказывается на активно делящихся клетках, поэтому эту процедуру не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

К рентгеновскому излучению особенно чувствительны половые клетки. Чтобы избежать нарушений половой системы до наступления полового созревания профилактическая рентгенография не проводится. Эта процедура назначается только по жизненным показаниям.

Подготовка и процедура

Процедура рентгенографии проводится очень быстро и безболезненно. Подготовки никакой не требуется. Перед проведением процедуры не нужно придерживаться диеты или менять свой образ жизни.

Современное оборудование позволяет полноценно обследовать легкие при минимальных облучениях. Поэтому рекомендуется выбирать клиники с новым рентген-аппаратом. Формат снимков обычно универсальный, поэтому с полученным результатом потом можно будет обращаться в любую клинику. В указанное время пациент приходит к рентген-кабинету с направлением. Процедура занимает не более нескольких минут.

Пациент раздевается по пояс полностью и снимает все металлические украшения. На шее не должно быть никаких подвесок и цепочек. Длинные волосы необходимо собрать в пучок и поднять над линией шеи. Если оборудование современное, можно проходить процедуру в белье, но если оно не содержит металлических предметов и синтетики.

При необходимости процедуру можно проводить лежа или сидя.

На пациента надевают специальный фартук, если есть необходимость провести процедуру беременной женщине, фартуком закрывают живот и репродуктивные органы.

Если процедура обзорная (обследуются все легкие), то пациент встает прямо между лучевой трубкой и принимающим экраном. Врач просит пациента задержать дыхание на время действия аппарата. Это длится не более нескольких секунд, после чего пациент выдыхает и может одеваться.

Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

Если процедура прицельная и обследуется определенный участок легкого, то пациент просят встать или сесть определенным образом (чтобы лучи проходили под определенным углом). В остальном прицельная рентгенография ничем не отличается от обзорной.

Результат выдается пациенту в течение часа. Соблюдение правил проведения процедуры важно, поскольку на достоверность результатов влияют многие факторы. Даже прядь волос, которая упала на спину и отразилась на снимке может привести к ошибочному результату. Также на результат влияет положение тела, выполнение рекомендаций врача. Если пациент вдохнул или пошевелился во время проведения процедуры, результат будет искажен.

Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

Чтение рентгеновских снимков – это сложный процесс. Он занимает некоторое время, поскольку описать нужно множество параметров.

При расшифровке обязательно учитывается качество снимка и теневая картина. Если на снимке картина нечеткая, пациента попросят сделать рентген еще раз через некоторое время.

Примерный алгоритм чтения рентгенограммы включает в себя следующие пункты:

1. Проекция снимка. Необходимо учитывать, в какой проекции был сделан снимок (боковая, задняя, передняя). Врач обязательно берет в расчет погрешности, которые допускаются в той или иной проекции.
2. Форма грудной клетки. Грудная клетка пациента может быть бочкообразной, воронкообразной или цилиндрической.
3. Объем легких. Оценивается общий объем легких. Он может быть пониженным, нормальным или повышенным.
4. Наличие очаговых или инфильтративных теней. На снимке кости отображаются белым цветом, ткань легких или образования – серым, а пустоты – черным. Если на сером поле есть темные пятна, это может указывать на воспаление или новообразование. При наличии такого пятна врач подробно описывает его размеры и локализацию.
5. Деформация легочного рисунка. В норме рисунок не деформирован, он имеет четкие края, что говорит о нормальном кровообращении в тканях легких.
6. Структура корней. Под этой фразой понимается описание легочных артерий. У здорового человека они имеют четкую структуру. Если же артерии расширены и на снимке в области корней есть затемнения, врач может заподозрить опухоль.
7. Структура костной ткани. Врач оценивает, деформированы ли ребра, есть ли трещины, переломы.
8. Диафрагма. Описывается структура диафрагмы, наличие изменений.

Если отклонения отсутствуют, после завершения чтения врач пишет в заключении «легкие без видимой патологии».

Расшифровка снимка – это сложная процедура. Даже опытный врач допускает, что при расшифровке можно допустить ошибку, поэтому при подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, онкология) часто рекомендуется провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

Описание патологий на снимке

Любые патологии, обнаруженные на рентгенограмме, врач очень подробно описывает. Если есть подозрения, назначается или для подтверждения диагноза.

У здорового человека рисунок легких четкий без лишних затемнений. С помощью рентгена можно обнаружить следующие патологии:

• Плеврит. При плеврите воспаляется серозная оболочка, которая окружает легкие. Он сопровождается характерными симптомами: увеличение грудной клетки, боль, повышение температуры тела, кашель. Часто плеврит сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи.
• Онкология. Злокачественная опухоль выглядит на снимке как затемнение на ткани легких. Обычно это затемнение имеет четкие контуры. В некоторых случаях это могут быть увеличенные лимфоузлы, поэтому рекомендуется дополнительное обследование ( или МРТ).
• Туберкулез. При туберкулезе наблюдается сильный воспалительный процесс легочной ткани. На рентгенограмме он выглядит как несколько округлых очаговых теней. Как правило это увеличенные лимфоузлы. Также при туберкулезе легочный рисунок в верхней части усилен.
• Пневмония. Воспаление легких на рентгенограмме выявляется как инфильтративные затемнения и уменьшение прозрачности легочных полей. Как правило, врач диагностирует пневмонию безошибочно.
• Застойная недостаточность. При застойных явлениях легочный рисунок будет нечетким, а также на рентгенограмме можно заметить, что размеры сердца увеличены. Это сердечное заболевание, но оно отражается и на работе легких, появляется кашель, одышка, удушье в положение лежа, увеличение массы тела и появление отеков.
• Саркоидоз. Это заболевание, при котором поражаются многие органы. В тканях появляются гранулемы, которые нарушают их функционирование. При саркоидозе наблюдается деформация корней на снимке, а также округлые четкие затемнения.

Стоит помнить, что небольшие кисты или опухоли на рентгене могут не отображаться, закрываться ребрами или сердцем. Если тревожные симптомы продолжают беспокоить, через некоторое время нужно повторить процедуру или пройти МРТ.

Анализ легочных полей на рентгенограмме

Под легочными полями понимаются те участки снимка, на которые проецировалась легочная ткань. Легочные поля располагаются по обе стороны от тени средостения.

Анализ легочных полей имеет несколько особенностей:

1. Правое и левое легочное поле имеют разный размер. Правое, как правило, шире, но короче левого, а левое более узкое и вытянутое. Это считается нормой.
2. Срединная тень не должна находиться точно в центре полей. Сердце слегка смещает ее, поэтому у здорового человека тень немного расширена с левой стороны. Это также не указывает на патологию.
3. Чтобы было проще анализировать картинку легочных полей, ее делят на 3 части: внутреннюю среднюю и наружную. Каждая зона описывается отдельно.
4. Оценивается прозрачность полей. Она зависит от того, насколько легкие наполняются воздухом и насколько полноценно легочная ткань напитывается кислородом. При нарушении кровообращения прозрачность полей будет изменена.
5. У женщин описание легочных полей может быть изменено из-за мягких тканей молочных желез. Это учитывается при расшифровке снимка.
6. При оценке легочного рисунка во внимание принимаются индивидуальные особенности организма. Это длительный и сложный процесс, провести грамотно его может только опытный специалист. Легочная артерия в каждой зоне легочных полей имеет различное направление. Также учитываются венозная и капиллярная сети.
7. Плевра на снимке отображаться не должна. Она слишком тонкая. Если же она видна, значит ее стенки утолщены, что говорит о воспалении или опухоли. В некоторых случаях плевра отображается при боковых снимках.
8. Артерии ветвятся в каждом легком по-разному. Поэтому оценивается каждый сегмент легочного поля. В правом легком их 10, в левом – 9.

Стоит помнить, что отсутствие пятен и затемнений на снимке не гарантирует отсутствие патологий. Если сохраняются тревожные признаки, нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием.

Рентгенограмма (синоним рентгеновский снимок) - это постоянное негативное изображение исследуемого объекта, полученное на специальной (рентгеновской) пленке или фотобумаге при помощи рентгеновского излучения.

Для получения рентгенограммы используют одно из основных свойств рентгеновского излучения (см.) - проникать через различные среды и ткани организма и поглощаться ими в различной степени в зависимости от их физико-химических свойств. Важнейшее значение при этом имеет порядковый номер элементов (по таблице Менделеева), составляющих те или иные ткани, толщина слоя снимаемого объекта и его плотность, а также длина волны рентгеновского излучения, практически определяемая жесткостью, выраженной в киловольтах.

Установлено, что поглощение рентгеновского излучения пропорционально четвертой степени порядкового номера элемента (Z) и третьей степени длины волны. Следовательно, кальция (Z = 20), составляющие в основном костную ткань, по сравнению с атомами кислорода (Z=8), входящими в состав так называемых мягких тканей, поглощают сильнее: 204:84 =160 000: 4096=40, т. е. приблизительно в 40 раз. Отсюда понятно, почему кости по сравнению с мягкими тканями дают на рентгенограмме гораздо более интенсивную тень. На этой же закономерности основано применение , таких как барий (Z=56), йод (Z=53) и других, там, где естественные условия контрастности недостаточны или отсутствуют. Так как рентгенографический эффект, кроме свойств объекта, зависит от качества (жесткости) и количества (в миллиамперсекундах) рентгеновского излучения, прошедшего через объект исследования и достигшего усиливающих экранов и пленки, ясно, что чем жестче будет излучение, иначе говоря, чем больше его проникающая способность и чем больше экспозиция, т. е. количество излучения, тем сильнее будет процесс фотохимического воздействия на светочувствительный слой и тем выраженнее будет степень почернения пленки после ее фотообработки.

Основными наиболее важными критериями оценки рентгенограммы, определяющими ее пригодность для целей рентгенодиагностики, являются: 1) ; 2) и 3) .

Рентгенограмма (синоним рентгеновский снимок) - полученное при помощи рентгеновых лучей негативное изображение исследуемого объекта на специальной фотопленке или бумаге.

При оценке качества рентгенограмм учитывают резкость изображения и контрастность. Кроме того, на рентгеновском снимке не должно быть посторонних теней (артефактов) и достаточно полно представлять изучаемую анатомическую область в правильно избранной проекции.

Под резкостью, или четкостью, рентгеновского снимка понимают наличие отчетливо выраженного перехода от одной степени почернения к другой. Движения снимаемого объекта обусловливают динамическую нерезкость. Геометрическая нерезкость зависит от остроты фокуса рентгеновской трубки (чем больше оптическая площадь фокуса трубки, тем выше нерезкость), расстояния рентгеновская трубка - пленка (чем оно больше, тем меньше не резкость), расстояния объект - пленка (чем оно меньше, тем меньше нерезкость), зернистости светочувствительного слоя пленки и зернистости усиливающих экранов (чем она меньше, тем меньше нерезкость).

Под оптимальной контрастностью изображения понимают наличие отчетливо определяемых градаций между темными и светлыми участками рентгенограммы. При отсутствии значительной теневой разницы между черным фоном вокруг объекта и изображением плотных его участков рентгенограмма оценивается как малоконтрастная. Контрастность изображения зависит от жесткости, т. е. энергии излучения. Чем мягче излучение, тем легче получить контрастную рентгенограмму, однако и при жестком, т. е. более коротковолновом излучении, при правильно выбранной выдержке можно достичь хорошей контрастности снимков. Важна также правильная фотообработка пленки (соблюдение соответствующего режима - времени проявления, температуры проявителя, его состава и т. п.). Использование диафрагм, тубусов и отсеивающих решеток при рентгенографии уменьшает количество рассеянного излучения, попадающего на пленку, и тем самым повышает контрастность рентгеновского снимка.

Контрастность рентгенограммы повышают также усиливающие экраны, обладающие способностью испускать световое излучение под воздействием рентгеновых лучей. Применение усиливающих экранов позволяет значительно сократить экспозицию при рентгенографии, так как изображение на рентгеновском снимке получают не столько под воздействием прямого поглощения рентгеновых лучей пленкой, сколько (в большей степени) под влиянием светового излучения экранов.

При получении рентгенограмм используют одно из основных свойств рентгеновского излучения - проникать через непрозрачные среды и поглощаться ими в различной степени в зависимости от физико-химического строения и плотности среды.

Для рентгенограмм используют пленки стандартных форматов: 13X 18, 18X24, 24X30, 35x35, 15 X 40 и 30 X 40 см. Для специальных исследований (ангиография) иногда применяют рулонную пленку различных размеров. При рентгенографии в стоматологической практике для внутриротовых снимков пользуются пленками размерами 3X4, 4X5 и 5X8 см.

Чувствительность пленки по ГОСТ СССР (2817-50) измеряют в так называемых обратных рентгенах. Она обратно пропорциональна количеству лучистой энергии в рентгенах (1/р), необходимому для эталонного (принятого условно) эффекта почернения пленки, т. е. чувствительность пленки учитывается по обратному значению этого количества.

На коробке пленки средней чувствительности приведена цифра 200-300 обратных рентгенов. Пленки чувствительностью более 300 обратных рентгенов (высокой чувствительности) позволяют производить рентгенограммы при более короткой экспозиции, чем пленки средней и тем более низкой чувствительности (менее 200 обратных рентгенов).

Рентгеновская пленка отличается от фотографической большей толщиной светочувствительного слоя, благодаря чему повышается теневая плотность изображения. Пленка на нитроцеллюлозной основе опасна в пожарном отношении, пленка на ацетатной основе менее горюча. Пленка с двусторонней эмульсией позволяет пользоваться двумя усиливающими экранами с соответствующим повышением контрастности и уменьшением экспозиции.

Для получения рентгеновского снимка хорошего качества решающее значение имеет выбор рациональных технических условий (фокусного расстояния, анодного напряжения, силы тока, экспозиции), а также правильной фотообработки. В крупных рентгеновских отделениях (проявляющих не менее 200 снимков в смену) рентабельно применение специальных проявочных агрегатов с автоматизированным процессом фотообработки рентгенограмм.

Рентгеновские снимки рассматривают на негатоскопах, причем плотные рентгеновские снимки с большими почернениями требуют повышенной освещенности негатоскопов.

Необходимо строгое соблюдение правил документации рентгенограмм: на каждой рентгенограмме должны быть обозначены буквенная маркировка исследуемой стороны (П - правая, Л - левая), фамилия, имя, отчество и возраст больного, дата и порядковый номер исследования. Лучшим методом паспортизации рентгеновских снимков является световая маркировка при помощи специальных трафаретов, отпечатывающих необходимые данные на фотоэмульсии пленки.

См. также Контраст теневой, Рентгенография.